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湘潭探索公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展新路徑 向全國推介獨家經(jīng)驗
發(fā)布時間：
2023-05-01
來源：
湖南日報
湖南日報4月20日訊（全媒體記者 彭婷 通訊員 葉志強）在日前召開的全國衛(wèi)生健康體改工作電視電話會議上，湘潭市委書記劉志仁作為全國唯一地級市代表發(fā)言，推介該市推進國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展經(jīng)驗。
2022年4月，湘潭市入選我省唯一的中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目建設(shè)。該市以此為抓手，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，大力增進百姓健康福祉。組建由國、省、市共189名專家組成的深化醫(yī)改專家?guī)?，出臺推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、深化DRG（按疾病診斷相關(guān)分組）支付方式改革等政策文件，明確項目資金投放重點為提高市縣級公立醫(yī)院診療能力、加強智慧醫(yī)院建設(shè)、控制醫(yī)療費用不合理增長。
湘潭市加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。在城區(qū)，由三甲綜合醫(yī)院牽頭，聯(lián)合二級綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)，建設(shè)緊密型城市醫(yī)療集團，實現(xiàn)業(yè)務(wù)管理、信息管理、藥品耗材保障、運營管理等一體化管理，醫(yī)療資源、專家資源、信息資源協(xié)同共享，推動形成防、治、康、養(yǎng)、管一體化、連續(xù)性服務(wù)模式。在縣域，推進人員、業(yè)務(wù)、藥械、醫(yī)保、信息、績效等管理統(tǒng)一，建設(shè)緊密型縣域醫(yī)療服務(wù)共同體，推行醫(yī)保“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”制度，助推形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、上下聯(lián)動”的縣域分級診療體系。去年，該市基層診療量同比增長5.09%。
湘潭建設(shè)聯(lián)通省級、市級集中、區(qū)域共享、分級應(yīng)用的全民健康信息平臺、遠程醫(yī)療平臺、雙向轉(zhuǎn)診平臺和藥品配送平臺等區(qū)域共享信息平臺，實現(xiàn)基層公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)“刷臉”結(jié)算全覆蓋。病情穩(wěn)定、用藥明確的特殊門診患者，在線提供門診病歷和1個月內(nèi)處方相關(guān)信息，可實現(xiàn)藥品24小時內(nèi)配送上門，醫(yī)?？ň€上實時結(jié)算。
（刊載于《湖南日報》2023年4月21日09版）
責(zé)編：胡孟婷
來源：湖南日報
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以一體化為核心，區(qū)醫(yī)共體打造“1+4+N”區(qū)域一體化新布局 區(qū)醫(yī)共體打造了創(chuàng)新的“1+4+N”區(qū)域一體化信息平臺建設(shè)模式，通過1個健康大腦、4個面向和N個一體化業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，以扁平化模式、數(shù)據(jù)中臺的理念實現(xiàn)各個多源異構(gòu)系統(tǒng)實時交互集成和協(xié)同，有效解決了醫(yī)共體信息化“散”“碎”“斷”的問題，打好了堅實的技術(shù)架構(gòu)“地基”，更大程度發(fā)揮了一體化平臺“上層建筑”的應(yīng)用價值。在醫(yī)共體建設(shè)之前，醫(yī)療機構(gòu)各自獨立，系統(tǒng)標(biāo)準不一，業(yè)務(wù)也缺乏協(xié)同。
【醫(yī)械政策快報】5000億再貸款落地，醫(yī)療設(shè)備更新潮即將開啟！
4月7日，中國人民銀行宣布，設(shè)立科技創(chuàng)新和技術(shù)改造再貸款，額度5000億元，利率1.75%，期限1年，可展期2次，每次展期期限1年，發(fā)放對象包括國家開發(fā)銀行、政策性銀行、國有商業(yè)銀行、中國郵政儲蓄銀行、股份制商業(yè)銀行等21家金融機構(gòu)，引導(dǎo)金融機構(gòu)在自主決策、自擔(dān)風(fēng)險的前提下，向處于初創(chuàng)期、成長期的科技型中小企業(yè)，以及重點領(lǐng)域的數(shù)字化、智能化、高端化、綠色化技術(shù)改造和設(shè)備更新項目提供信貸支持。
積極穩(wěn)健推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
會議指出，東臺市通過成立獨立事業(yè)法人身份的縣域醫(yī)共體運營辦公室，整合縣域醫(yī)療資源，統(tǒng)籌推進縣域醫(yī)共體建設(shè)；創(chuàng)新實行醫(yī)?！按虬顿M”，在剔除全市醫(yī)?；鹬械乃幍旰兔駹I醫(yī)院份額后，將職工醫(yī)保和居民醫(yī)保剩余基金全部打包給醫(yī)共體運營辦公室，支持醫(yī)共體建設(shè)；建成十大管理中心，推動醫(yī)共體內(nèi)資源和信息整合共享。緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)措施有力、成效明顯，可供借鑒。 會議邀請福建省三明市、河南省鄭州市、江蘇省東臺市、浙江省海鹽縣、安徽省濉溪縣等醫(yī)共體建設(shè)典型地區(qū)作了交流發(fā)言。 會議指出，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點取得明顯成效。國家層面不斷加強頂層設(shè)計，政策措施逐步完善，相關(guān)部門改革共識逐步凝聚。省級層面加快鋪開，18個省份印發(fā)了全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的政策文件。各試點縣積極探索，涌現(xiàn)出一批典型?？偟膩砜矗圏c成效符合預(yù)期，為全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)奠定了堅實基礎(chǔ)。 會議要求，建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體要堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，建立多部門參與的推進機制。要明確任務(wù)分工，落實省級推動、市級統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、縣級具體實施、醫(yī)共體執(zhí)行和反饋的責(zé)任；要堅持多部門協(xié)同推進，圍繞“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標(biāo)，通過系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動服務(wù)模式從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，發(fā)展方式從關(guān)注單個機構(gòu)發(fā)展轉(zhuǎn)向縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系整體發(fā)展，治理體系從衛(wèi)生健康部門行業(yè)管理轉(zhuǎn)向多系統(tǒng)多部門綜合治理；要以縣域醫(yī)共體為載體，加強城鄉(xiāng)聯(lián)動，健全以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村幫扶機制，既要提升牽頭醫(yī)院服務(wù)能力，還要提升基層防病治病和健康管理能力；要堅持強縣域、強基層的導(dǎo)向，按照緊密型、同質(zhì)化、控費用、促分工、保健康的發(fā)展要求，完善評價指標(biāo)體系，加強分類指導(dǎo)，確保醫(yī)共體建設(shè)穩(wěn)健開展。 會議強調(diào)，全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是2024年國家衛(wèi)生健康委首項重點工作，各地要按照《國家衛(wèi)生健康委基層司關(guān)于做好2024年緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)重點工作的通知》要求，全力以赴落實好年度重點工作任務(wù)。各省份應(yīng)于今年6月底前制定完成本地全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的政策措施，年底前每省75%以上的縣市達到醫(yī)共體建設(shè)緊密型標(biāo)準。要推進人員、技術(shù)、服務(wù)、管理“四個下沉”，牽頭醫(yī)院要派出專業(yè)技術(shù)人員和管理人員下沉到城鄉(xiāng)基層長期駐守服務(wù)，一般一個周期應(yīng)常駐半年以上。要統(tǒng)一醫(yī)共體服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準，強化醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。加快推進縣域醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、檢驗診斷等資源共享中心建設(shè)，2024年緊密型縣域醫(yī)共體影像共享中心要覆蓋50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；鼓勵推進縣域集中審方中心建設(shè)；推進城市醫(yī)院支援城鄉(xiāng)基層工作，每個醫(yī)共體有3名以上城市三級醫(yī)院專家常年駐守指導(dǎo)。要持續(xù)開展監(jiān)測評價，發(fā)揮好考核指揮棒作用。
【兩會聲音】全國兩會之際，三明醫(yī)改經(jīng)驗將在全國因地制宜推廣已經(jīng)定調(diào)！
2024全國兩會在京召開之際，國家衛(wèi)建委召開新聞發(fā)布會，明確進行三明醫(yī)改經(jīng)驗在全國推廣，并且明確了11條普遍經(jīng)驗和10條因地制宜的探索改革措施，看來這一次要來真的，把任務(wù)分配到全國各地城市，各級政府的黨委和政府一把手牽頭親自抓，落實改革主體責(zé)任。改革沒有壓力就沒有動力，這一次改革會不會創(chuàng)造成功奇跡？ 沒更好的經(jīng)驗，三明醫(yī)改值得推廣。